Čo robiť s prehltnutými predmetmi?
Stáva sa to častejšie, ako si myslíte: Prehltnutie, nevenovanie pozornosti a už ste prehltli žuvačku, arašidové oriešky alebo dokonca nebezpečné predmety, ako napríklad pieker na syr. Najmä deti často vkladajú do úst predmety, ktoré môžu byť pri požití nebezpečné. Čo mám robiť, ak sa to stane?
Požitie predmetov sa v žiadnom prípade nedeje iba deťom. Dokonca aj dospelí, najmä starší ľudia, môžu neúmyselne prehltnúť veci. Koniec koncov, odhaduje lekárov 13 prípadov na 100 000 ľudí ročne. „Často sú prehltnuté časti jedla alebo nevhodné prísady jedla, napríklad príliš veľký kúsok steaku z grilu alebo rybej kosti,“ hovorí Alexander z Univerzitnej nemocnice v Ulme. "Máme však aj pacientov, ktorí prehltnú kúsok rozbitého pohára alebo so syrom a hroznom pohromade špicatý plastový pieker."
Čo bolo prehltnuté?
Či už dieťa alebo dospelý: najdôležitejšou vecou nie je panika.
Najprv by som mal zistiť, čo obeť prehltla. Je to mramor, minca alebo podobný pomerne malý, zaoblený predmet? Potom zvyčajne neexistuje žiadny akútny dôvod na obavy. Pretože predmety s priemerom do dvoch centimetrov môžu ľahko prechádzať pažerákom a črevom aj u malých detí. Vylučujú sa znova sami a potom sa znovu nachádzajú na záchode alebo plienke.
Aké okamžité opatrenia existujú?
Ak objekt nie je ani špicatý ani ostrý, potom niekedy môžem pomôcť postihnutému človeku jednoduchým opatrením. Ak je dieťa postihnuté, položil som ho na kolená na brucho tak, aby mi hlava a ruky viseli nadol. S dlaňou ruky niekoľkokrát rázne udriem na chrbát medzi lopatkami. Ak je predmet stále pomerne vysoko v krku, môže to stačiť na to, aby sa dostal von.
U dospelých to môže pomôcť, ak objmem jeho hruď pod rebrá s rukami zozadu. Potom niekoľkokrát tvrdo tlačím. Táto náhla kompresia môže doslova katapultovať zaseknuté predmety.
V žiadnom prípade by som nemal užívať emetický prostriedok ani ho podávať dotknutej osobe. Pretože v závislosti od toho, aké je to cudzie teleso, prvá vec, ktorá môže poškodiť citlivé vnútornosti.
Kedy mám zavolať sanitku?
Situácia je však závažnejšia, ak dieťa alebo postihnutý dospelý trpia buď dýchavičnosťou alebo bolesťou, nevoľnosťou alebo abnormálne vysokou úrovňou slinenia. Môže to byť znakom toho, že predmet je zaseknutý buď v priedušnici alebo v hrtane alebo v pažeráku. V týchto prípadoch by som mal okamžite zavolať pohotovostného lekára.
To isté platí v prípade prehltnutia ostrého alebo špicatého predmetu alebo batérie. Pretože pieker na syr, žiletka alebo podobne môžu prepichnúť stenu pažeráka, žalúdka alebo čriev a spôsobiť vnútorné zranenia. Je dôležité konať rýchlo tu? a iba lekár môže.
Podobná situácia je v prípade prehltnutej batérie alebo magnetu: „Ak niekto prehltne gombíkovú batériu, lekár musí konať okamžite, pretože v dôsledku elektrických alebo chemických reakcií môže dôjsť k poškodeniu žalúdočných alebo črevných slizníc,“ vysvetľuje Meining. „Dokonca aj magnety musia byť odstránené okamžite, pretože môžu prilepiť spolu so svojou príťažlivosťou napríklad dve črevné slučky a bolieť.“
Čo musí lekár vedieť?
Pre lekára je dôležité vedieť, čo presne sa prehltlo. Najlepšie je preto, ak prinesiem lekárovi rovnaký predmet, napríklad stále pieker na syr. To uľahčuje diagnostiku a terapiu. Dôležitý je aj presný čas. Pretože čím je objekt už v tele, tým viac sa mohol potulovať v gastrointestinálnom trakte. Lekár môže preto odhadnúť lepšie v presný čas, kde hľadať predmet.
Čo robí lekár?
Po vypočutí postihnutej osoby alebo s malým dieťaťom príbuzných lekár najskôr vyšetrí ústa a krk. Ak sa prehltnutý predmet stále nachádza v hrdle alebo nad hrtanom, môže ho už pri tomto vyšetrení lokalizovať a prípadne ho opatrne vytiahnuť pomocou pinzety.
Ak lekár nenájde objekt počas tohto vyšetrenia, zvyčajne zabezpečí röntgenové vyšetrenie. Hovorí mu presne, kde sa prehltnutý predmet nachádza, či je zaseknutý a či už spôsobil škodu. A samozrejme, röntgenový obraz tiež presne ukazuje, o čo ide.
Ako je položka odstránená?
Vo väčšine prípadov sa prehltnuté objekty dajú odstrániť endoskopicky. Lekár opatrne zavedie sondu cez ústa a krk v anestézii. To má na svojom prednom konci na jednej strane fotoaparát, na druhej strane malé háčiky. Pomocou nich môže uchopiť predmet a pomaly ho vytiahnuť.Na ostré alebo špicaté predmety lekár používa špeciálne sondy, ktoré nesú popruhy alebo šálky na prednom konci. Tieto chránia okolité tkanivo pred vytiahnutím, keď je zranené.
Len v zriedkavých prípadoch sa musí položka odstrániť chirurgicky. Toto je zvyčajne prípad, keď už spôsobil zranenia alebo sedí tak hlboko v tenkom čreve, že lekár sa už nedostal do sondy. Operácia je však zvyčajne minimálne invazívna. Lekári pomocou malých konštrukčných častí zavedú sondy, pomocou ktorých potom na mieste dôkladne otvoria črevo a odstránia cudzie teleso.
