Príčiny a dôsledky spánkového apnoe
Z okruhu priateľov a známych sa čoraz častejšie dozviem, že nočné dýchacie šelesty - tj spánkové apnoe - sa v poslednom čase čoraz viac stávajú témou. Spánková apnoe sa musí liečiť, pretože ovplyvňuje zdravie, ako aj profesionálny a súkromný život postihnutej osoby.
Ako sa spánková apnoe stane viditeľnou?
Veďte dennú ospalosť so sklonom k zaspávaniu, ťažkostiam s koncentráciou, zníženiu mentálnej kapacity, pocitu, že ste vôbec vôbec nespali, bez listov, suchosti v ústach, impotencie, averzie a stagnácie môže naznačovať apnoe.
Spánok je narušený; To vytvára chronický nepovšimnutý deficit spánku, ktorý je zrejmý z dennej ospalosti. Postihnutí sa stanú zábudlivými, často trpia úzkosťou a miernou depresiou, často majú bolesti hlavy.
Denná únava vedie napr. u motoristov až na sedemnásobnú zvýšenú pravdepodobnosť nehody v dôsledku nekoncentrovanej jazdy až po život ohrozujúci mikroskop.
Riziká apnoe:
- Vysoký krvný tlak
- zlyhanie srdca
- Poruchy obehu srdcového svalu až po infarkt
- arytmie
- artérioskleróza
- mŕtvice
Ale čo sa stane?
Počas noci sa svaly hltana uvoľnia, jazyk ustúpi a zablokuje dýchacie cesty. Dych sa zastaví, najhoršie niekoľko minút, najhoršie niekoľkokrát za noc.
Zastavenie dýchania trvá medzi 10 a 120 sekundami a nastáva až päťkrát za hodinu spánku.
Existujú tri typy spánkového apnoe:
- OSAS = obštrukčná spánková apnoe
- ZSAS = Apnoe centrálneho spánku
- Zmiešaná spánková apnoe,
Najčastejšie je obštrukčná spánková apnoe. Muži vo vyššom veku sú častejšie postihnutí, ženy sú zvyčajne ušetrené až do menopauzy.
Pri obštrukčnej spánkovej apnoe dochádza k zablokovaniu prúdu vzduchu do pľúc kvôli zablokovaniu horných dýchacích ciest, v nose alebo krku.
Možnou príčinou zablokovania je napríklad to, že sa svaly počas spánku príliš uvoľňujú, čím sa zabráni adekvátnemu prúdeniu vzduchu.
Apnoe z centrálneho spánku sa zvyčajne vyvíja v staršom veku v dôsledku chorôb obehového systému.
Možné príčiny apnoe:
Príčiny spánkového apnoe sú prevažne
- príliš vysoký index telesnej hmotnosti (nadváha)
- vek
- používanie sedatív a tabletiek na spanie
- Diabetes mellitus
- Spotreba nikotínu a alkoholu
- zlyhanie srdca
- Spať v polohe na chrbte
ale tiež (skôr zriedkavé):
- reumatizmus
- Hypothyroidism
- zväčšené mandle
- Nosové polypy a tukové a spojivové tkanivo pri vstupe do dýchacích ciest
Dôvod častých následkov:
Pri zastavení dýchania sa znižuje saturácia kyslíkom v krvi, čo znamená, že mozgu a všetkým orgánom už nie je dostatočný prísun kyslíka podporujúceho život. Mozog zistí akútnu pohotovosť a spôsobí reakciu prebudenia, ktorú postihnutá osoba vo väčšine prípadov nezaznamenala.
Príčina zablokovania horných dýchacích ciest je z. Napríklad hmotnosť krku zužuje dýchacie cesty, svaly sa u oviec príliš uvoľňujú a bránia prúdeniu vzduchu (napríklad vo forme centrálneho spánkového apnoe - ZSA) sú dýchacie cesty otvorené, ale v pľúcach nie je žiadny prúd vzduchu. Tento stav sa často neuznáva, pretože postihnutí zriedka chrápajú).
Ak existuje dokonca najmenšie podozrenie, že máte spánkovú apnoe, je nevyhnutné okamžite navštíviť lekára. Predpíše tréning v spánkovom laboratóriu, v ktorom sa v priemere dve noci skúma spánkové správanie. Zvyčajne stačí doraziť večer do spánkového laboratória nemocnice a stráviť tam iba noc / noc. Hodnotenie sa potom pošle rodinnému lekárovi alebo pulmonológovi, ďalšie kroky sa prediskutujú a predpíšu.
Zahŕňa to terapiu CPAP pomocou nosovej / dýchacej masky, ktorá udržuje dýchacie cesty otvorené pri nadmernom tlaku. Zabráni sa strate dýchania a opäť sa dosiahne hlboký spánok (REM). Individuálne existujú aj ďalšie možnosti, napríklad menšie sťažnosti a neobézni pacienti. operáciu alebo zubnú adaptáciu dolnej čeľuste.
Ventilačná terapia je užitočná vo všetkých prípadoch apnoe, ak sa vykonáva dôsledne a dôsledne. Malá snaha o dôkladné vyčistenie masky a tuby denne nie je úmerná výhodám liečby.
Nestačí však liečiť spánkové apnoe iba pomocou terapie CPAP:
Bolo by rozumnejšie odstrániť príčinu apnoe, tj odstrániť obezitu, hypertenziu a narušený metabolizmus lipidov.
Náklady na masku CPAP (trvalý pozitívny tlak v dýchacích cestách) preberajú zdravotné poisťovne.
