Tip na sťažnosti po operácii žlčníka
Hach, ľudské telo. Nevyčerpateľný zdroj literárnej inšpirácie, fond tisíce a jedného príbehu, čo by som bez neho urobil? Každý má telo. Nejako, niekedy viac, niekedy menej. A všetci o tom radi hovoria. Nie je niekoľko dobre udržiavaných ochorení zaujímavejšie ako nepríjemná téma počasia? Čo sú silné dažde a vlny horúčav v porovnaní so skutočným kukuričným okom alebo zriedkavým ekzémom?
Potom, čo som vás vzal na rôzne miesta už v najodľahlejších oblastiach môjho tela, od vysokého krvného tlaku v mojich žilách po štepenie ušného vosku v ušnom kanáli, chcel by som sa podeliť o svoje osobné drámové ochorenie žlčníka v niekoľkých súboroch. Dobre, odvážny vedec tela, zbalí baterky a zásoby, prenikneme do hlbín ľudského mezentérie.
Čo je žlčník?
Vo svojej nevedomosti som dlho myslel, že žlč (bilis) je nezávislý orgán, napríklad slezina alebo pečeň. Je to sekrécia pečene, ktorá je uložená v žlčníku (Vesica fallea). Kde presne? Kráčame po pažeráku. Akonáhle sa žalúdok objaví, držíme sa diagonálne na pravej strane hornej časti brucha a nájdeme jamku žlčníka s žlčníkom v zadnej stene pečene. Malý hruškovitý orgán, dlhý asi 8 až 12 palcov a široký 4 až 5 palcov. Nie je veľkolepý a napriek tomu neoceniteľný v súvislosti so všetkými potravinovými procesmi: vytvára dočasné skladovacie zariadenie pre 30 až 80 mililitrov žlčovej šťavy (žlče) produkovanej v pečeni. Ak sa telu podávajú potraviny s vysokým obsahom tukov, žlčník uvoľní túto šťavu do dvanástnika, kde pomáha tráviť jedlo. Jeden z mnohých procesov, ktoré v tele nevnímame. Zatiaľ je to tak prirodzené. Žlčník má bohužiaľ v mnohých prípadoch škaredé koníčky: zbiera kamene.
Ako sa vyvíjajú žlčové kamene?
Jednoducho povedané, žlčové kamene (cholelitiáza) sú pevné kryštalizované produkty zlyhania, ktoré vznikajú v dôsledku nerovnováhy rozpustených látok v žlči. Bola to dlhá veta. Zaujíma nás výraz „pevné produkty“. Tieto tuhé výrobky, ktoré sa kvôli jednoduchosti nazývajú kamene, sa hromadí v žlčníku. Tam zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy, a preto často zostávajú nezistené. Sťažnosti podávajú iba vtedy, keď uviaznu a bránia odstráneniu žlče. Ale potom správne: Môže dôjsť k veľmi bolestivej žlčovej kolike, pri ktorej bolesť vyžaruje z pleca a späť. Asi 10 až 15 percent všetkých Nemcov je postihnutých vášňou žlčníka, ktorá zhromažďuje kamene, ženy častejšie ako muži.
Ako sa diagnostikujú žlčové kamene?
Pretože žlčník nie je ľahké pohmatať zvonku, žlčové kamene, ktoré nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, sa zvyčajne nevyskytujú, kým sa nevykonáva ultrazvuk (sonografia) brucha. Pre mňa osobne to bola nočná silná a nedefinovateľná bolesť brucha, ktorá ma priviedla na ultrazvukový gauč môjho rodinného lekára. Zrazu ukázala na monitor ultrazvukového prístroja, ale má peknú zbierku malých kameňov. Videl som iba snežnú búrku. „Ale tu?“ Trvala na tom, „nazývame krupicu.“ Poslala ma k špecialistovi (gastroenterológovi), ktorý potvrdil jej diagnózu a odporučil mi chirurgicky odstrániť žlčník (cholecystektómiu). Prešiel som všetkými falošnými fórami na internete a zistil som, že existujú možné alternatívy k chirurgickému zákroku, ale nie sú veľmi sľubné alebo trvalo nepomáhajú. Takže operácia. To bolo na jar 2015.
Sťažnosti po operácii
Po vytlačení z regeneračnej miestnosti späť do mojej izby som si všimol malú priehľadnú plastovú krabičku s mojím menom na nočnom stole na nočnom stole. V tom bolo? žiadny vtip? moje žlčové kamene. Počítal som ich, 42 malých kúskov v zelenkavej tekutine. Nejako nechutné, ale aj moje. Aspoň. O dva dni neskôr ma prepustili, aby som pri jedle nebuchal tak čisto, inak bolo všetko ako obvykle. Ďaleko od toho. Nezáleží na tom, čo a ako málo som jedol nabudúce, s alebo bez tuku, výsledok bol vždy rovnaký: Najneskôr desať minút po poslednom uhryznutí som sedel na záchode a bojoval s násilnými kŕčmi a hnačkami. Môj rodinný lekár predpísal bravčové enzýmy na podporu môjho trávenia. Účinok bol nulový. Jedol som nízko v trpasličích porciách a čoskoro som sedel hladný. Čoskoro som jedol len v bezpečnom prostredí toalety a predtým, ako som opustil dom, vôbec nič.
Gastroenterológ, ktorého som navštívil, diagnostikoval syndróm straty žlčových kyselín, pri ktorom príliš veľa žlčovej šťavy vstupuje do tenkého čreva a dochádza k takzvanej „hnačkovej hnačke“? spúšťa.Tiež objemný termín? Postcholický cystektomický syndróm? poklesol v konverzácii (znamená post = post, chole = žlč, cysta = močový mechúr, ektómia = odstránenie, syndróm = príznaky). Fenomén, ktorý sa vyskytuje u niektorých ľudí po odstránení žlčníka, ale nemohli ste tam robiť veľa. Nebol som však pripravený stráviť zostávajúce roky života v bezprostrednej blízkosti toalety. Jesť nič viac nebolo skutočnou alternatívou.
Úsporný tip: cholestyramín
Vrátil som sa do virtuálneho sveta internetových galérií a hľa, hľa: so svojím problémom som nebol sám. Po nejakom výskume som sa stretol so špičkou, ktorú mi nemohol dať môj všeobecný lekár ani odborník: Účinná látka, ktorá sa v skutočnosti používa na liečbu zvýšených hladín cholesterolu, ale podľa všetkého robí zázraky pri chologickej hnačke. Cholestyramínu. Aby som to skrátil: Môj rodinný lekár bol zmätený, ale predpísal mi balíček (neuveriteľnej) veľkosti krabičky na topánky. Bolo tam 100 vreciek vo vode rozpustného prášku. Neverím v zázraky, ale účinok cholestyramínu na moje črevo spôsobuje, že tento postoj pochybujem.
Od prvého požitia (len pred vypitím obsahu vrecka s vodou) som úplne bez príznakov, bez ohľadu na to, čo jím. Liek je, samozrejme, ako obvykle v písomnej informácii pre používateľov, ktorého čítanie spôsobuje jedno závraty vzhľadom na možné vedľajšie účinky. Nevšimol som si však žiadne negatívne účinky a som vďačný za kvalitu života, ktorú som získal každý deň. Ak má niekto z vás podobné problémy: Požiadajte lekára, ktorého dôverujete, o skúsenosti s cholestyramínom. Ó áno? Na internete mnohí hovoria o strašnej chuti lieku. Existuje niekoľko výrobcov a môžem ubezpečiť, že Ratiopharm vyrába odrodu, ktorá nemá zlú chuť, skôr ako zmes šumivých tabliet horčíka a vitamínu C.
